战“疫”日记：一线急诊护士显身手

    新冠疫情发生后，武汉疫情严峻，重症患者多，医疗资源紧张，急需支援，尤其是有重症专业背景医护人员缺口大，全国各地都在增派有呼吸及重症专业背景的医护人员驰援武汉。我作为一名急诊科主管护师，我积极响应党和国家的号召，第一时间报名参加抗“疫”志愿队，2月7日有幸跟随中山一院医疗总队驰缓协和西院已有半个月，作为一名工作近13年的急诊老护士在新冠抗疫战中有着自己的独特优势，下面分享一下个人的工作体会。

    首先，适应厚重防护服下的工作。厚重防护服是影响驰援武汉一线护士临床发挥的一个重要因素。急诊患者病种繁多，病情复杂，各种传染疾病患者混杂其中，相关防护培训已作为科室日常培训的重点内容，包括穿脱防护服。急诊护士防护意识较强。早于1月17日起，我院发热门诊已作为排查新冠肺炎患者的一线科室进入高效运作，春节前后，护理部与急诊科组织全员培训，防护服穿脱人人学习并考核过关，工作中如遇可能的疑似患者时，已熟练且习惯穿戴防护服进行诊疗护理，因此，急诊人就比较适应前线防护服下的工作。

    其次，适应各种快节奏下的抢救。环境陌生，工作流程不熟悉也是影响驰援武汉一线护士临床发挥的一个重要因素。急诊护士向来是“乱战”中高手，因为，急诊护士无固定战场，出车在外什么环境下抢救都可能发生，陌生环境下抢救，就地取材，不受固定模式限制，急诊护士是一把好手。急诊室，固定抢救床位不多，但只要是病情需要，只要有呼吸机，本来只有2个抢救床位的抢救室，硬生生变成了4个抢救床位甚至6个抢救床位，不同情境下的各种抢救经常在中一急诊上演，我们急诊人都是这样环境锻炼出来的！临时组建ICU，普通床变监护床，急诊人最熟悉也是经常性工作！急诊护士在抢救重症时，气管插管配合，各种静脉通路的迅速建立是急诊人家常便饭!小米十步枪”还能打胜仗，急诊就是在最简易环境及设备下，抢救成功次数最多的地方。

    第三病情观察有奇招。病情观察是评价一名护士专业水平的硬指标。说到病情观察，急诊患者病情变化快，急诊护士在工作中形成一套独病情观察方法：眼观六路耳听八方，永抓重点。新冠肺炎病房护士人力资源相对不足，通常一个护士要管十几名患者，穿着厚重防护服既要做各种治疗和各种生活护理，甚至连医疗垃圾也要护士去及时清理。我们护士怎样才能在厚重防护服下，在繁忙工作中及时观察新冠肺炎患者病情变化呢？我就用急诊患者病情观察方法去做，接班时要记清患者的既往病史，实在记不住可用纸写下来，对于新冠肺炎患者最简单有效的病情观察有四点：1.体温，2.呼吸频，3.SpO2，4.既往病史。当你执行各项治疗护理的同时，观察到患者呼吸<30次/分，SpO2>93%，而患者无其它与基础疾病相关症状时，患者就算平稳! 这样眼观六路耳听八方抓住重点的方法，既不担误治疗也能有效观察病情，心中有数，遇事不慌!

    第四，健康宣教针对性强。急诊护士平时都是单刀直入，击中要点，绝不多言。新冠肺炎病房护士工作强度大，穿着防护服后交流障碍，近距离长时间和患者交谈易造成医护感染，也很合适急诊日常的宣教方式，我在新冠肺炎传染区为患者进行宣教时，也是简明扼要：1.传染病区不能留家属，生活护理我们护士会协助；2.必须遵医嘱吸氧，新冠肺炎目前暂时无特效药，而氧疗是一个十分重要的治疗手段；3.新冠肺炎患者可能由于疾病原因引起胃口不好，但请你务必三餐按时吃饭，吃饱饭，为身体提供足够的能量才有可能战胜病毒，饭和药同等重要；4.请佩戴上SP02指套，这是护士观察您病情变化一个重要的途径。经半个月观察，这样简单直接宣教，效果很好。

     急诊护士由于日常工作负荷强度大、护理风险大，锻炼了我们抢救患者的过硬技术，愿我们急诊人的专业优势能为抗疫战尽一份力!

记录：卢鹏

指导：黄燕梅  陈利芬